9 Fraere Compensatioun Fraud Beispiller

Assuréiert Etude betrëfft an d'Kompensatioun vun den Aarbechter. Déi Täter kënne Patenter sinn, Mataarbechter, Fournisseuren oder praktesch jiddfereen deen am System involvéiert sinn. Hei sinn e puer Beispiller vu Versécherungs Betrug.

  • 01 - De Shell Spill

    Wann d'Patraten d'Kompensatiounskomitéi schaffe sinn, gëtt hir Absichtskaart normalerweis fir d'Ausbezuelungsprämien vun den Aarbechter ze bezuelen. D'Employeure benotzen eng Rei Tricks fir dësen Zielt ze maachen. Et geet ëm d'Benotzung vu Shellfirmen. Dëst war d'Taktik, déi vun engem Südkalifornien Mann benotzt gouf.

    De Verweigerer war eng Reservebunn vum Sheriff Deputéierten fir Los Angeles County. Hien huet e puer Sécherheetsfirma mam selwechte oder ähnlech klingende Nimm gemaach. D'Firma beschäftegt ongeféier 2.700 Sécherheetsarbeiter an Kalifornien.

    De Stellvertrieder huet e Fake Holding Holding geschaf. Hien huet dës Firma ënnert dem Verloschtpolierende vun der Aarbechter verséchert . Hien huet säin Versécherer gesot datt säi Geschäft nëmme 35 Aarbechter. Hien kaaft keng Coverage fir d'Firmen déi de gréissten Deel vu sengen Aarbechter hunn. De Verwaltungsrot huet d'Fuerderung ënnert enger Politik iwwer eng Firma fir Aarbechter ofginn. De Versécherungsgesellschafte vun der Firma entdeckt säin Schema, wann et e Computeren Audit verëffentlecht .

    De Stellvertrieder gouf wéinst grousser Déifstall vu Arbechtsplang, Versécherungssécherung a illegalem Besëtz vun Attacke Waffen veruerteelt. Hie krut en fënnef Joer suspekt Suerge fir Betrug a gouf bestallt fir op d'mannst 240 Deeg am Prêt ze déngen. Seng Entschëllegung huet säi Versécherungskiteur geschätzte $ 10.1 Milliounen an Verloschterprämien.

  • 02 - Si sinn Propriétairen, Net Mataarbechter

    Verschidden Employeuren versichen hir Verdienstëmfelder Prämière ze reduzéieren andeems d' Employé oder d'Beliichtungsunterzocker missbraucht ginn. A Washington Mann huet souwuel dës zwou. Wéi hie spéider entdeckt gouf, kënnen dës Handlungen ganz kostsproochlech Konsequenzen hunn.

    De Mann a seng Fra hunn en Drywallgeschäft an Washington gemaach. Washington ass e monopolistesche Staat , an all Entschiedegungspolitik vun den Aarbechter ginn vum Department of Labor and Industries (L & I) erausginn. De Betribsbesëtzer kaaft eng Verpakungspolitik vun der Aarbechter an ass klassifizéierend e puer Mataarbechter als Betribsbesëtzer . Hien huet och dës Ënneruerdnung verlooss.

    De Betrüger vum Geschäftsmarché ass onkloerlech no enger Schräinerzwergerunioun huet seng Aktivitéiten un de L & I gemellt. De Mann war bestallt, méi wéi 1 Millioun Dollar an Backprämien ze bezuelen, spéider Gebaier an Interesse.

  • 03 - Versécherungspolitik fir Rent!

    E puer Employéën sinn kreativ, nei Weeër ze fannen fir de Kompensatiounsrumm betrëfft. Eng Fra Fra vun "ausgeliwwert" hir Politik fir aner.

    D'Fra huet en Shell-Gesellschaft geschaffen fir deen hatt d'Aarbechterkompensatiounspolitik kaaft huet. Si sot zu hirem Versécherer, datt se zënter 10 Joer an der Konstruktioun aarbecht gemaach huet a 5 fënnef Aarbechter beschäftigt huet. An Wierklechkeet huet se ni an der Baussindustrie geschafft a kee méi beschäftegt.

    D'Fra verëffentlecht Versécherungszertifikaten , déi hir Politik Nummer an de Kompensatiounsschnëtt vun den Aarbechter ze korrigéieren. Si verdeelt d'Zertifikaten zu onversécherten Kontraktoren, fir datt se d'Ausbezuelungsprämien vun den Aarbechter bezuelen kënnen. Laut dem Florida Department of Financial Services huet d'Fra iwwer 250 Zertifikaten emgezunn an hu gehollef Kontraktors déi 2,1 Milliounen Dollar an d'Kompensatiounsprämien vun den Aarbechter verhënneren. Si gouf festgeholl an ëmfaang mam Fraelien.

  • 04 - Ech sinn ze suergen fir ze schaffen, awer ech Kann Skydive!

    D'Employé kënnen och d'Kompensatioun vu Betrüger maachen. E puer Versuch, Behënnerung Beneficer ze kréien, andeems e Fuerderung fir eng net existéierend oder iwwerdriwwener Verletzung ze fëllen ass.

    E Kalifornien Mann gouf als Betonfräigeschoss vun enger Baufirma zu Santa Clara, Kalifornien, beschafft. Hien huet e Schued fir eng angeblech on-the-job injury op seng lénks Hand. Hie sot, datt de Schmerz vun der Verletzung esou schwéier ass datt hien säi lénksen Arm net benotze kéint. Hien huet gesot, hie konnt net féieren an konnt net zréck an d'Aarbecht goen.

    De Mann war fir dräi Méint verlooss, wann en Enquêteur him a Video gemaach huet. Net nëmmen de "verletzten Aarbechter" fiert, hien huet d'Skydivingstonnen. Hie schéngt kee Schwieregkeeten ze benotzen mat sengem lénksen Aarm. De Mann gouf beandrockend e Fliger mat Skydiversieger Geriicht a Landung e Fallschirm mat Clienten, déi mat sengem Kierper gebonne sinn.

    De Mann gouf veruerteelt datt seng Verpäifungsversécherer vum Patron d'Employeur vun ongeféier 52.000 Dollar betrëfft. Wann si veruerteelt ginn, kënnt hien fir méi wéi fënnef Joer Prisong a muss gezwongen sinn opzemaachen fir d'Virdeeler déi hien gestéiert huet.

  • 05 - Wat eraus fir dës Facebook Posts!

    Wann Dir e Reklamatiounsfuerderung vun enger falscher Aarbechterfuere fëlefst, Är Riicht iwwert sociale Medien net iwwerdroen. Eng Ohio Fra léiert dës Lektioun de schwieregen Wee. Si huet e Behaaptoun gesot, datt si blesséiert gouf an e Rutsch an e Falen an engem Parkhaus mat enger Firma. An engem Facebook-Post huet si awer festgestallt, datt de Fall ass bei enger zougelogenen Tankstatioun passéiert. D'Ohio Bureau of Workers 'Compensation geléiert iwwer de Post. D'Fra gouf bestallt fir eng Geld ze bezuelen an all d'Virdeeler déi se kritt hunn zréckzekommen.
  • 06 - De Ultimate fatal Injuries

    E puer Aarbechter fänken un extremen Längst ëm eng Verletzung . Ee vun de bekanntste war e Con-Artist, dee seng Fra opgoung fir seng Entschiedegung ze maachen.

    Den Täter war e Busfahrer fir d'Sun Coast Transit Authority zu Florida. Hien huet eng Verletzung a falsch Verletzung um Aarbechtsplang ënnerstëtzt a total deklaréiert. Während den nächsten 10 Joer huet hien $ 750.000 fir Behënnerung profitéiert. All Kéier huet de Versécherungsgeriicht de transit Autoritéit verdächtegt. D'Belaaschtung vun der Behënnerung vum Mann gouf fabrizéiert, en huet en Enquêteur geschéckt fir him ze interviewen. Wéi si gefrot ginn, huet de fréiere Bus Chauffeur sech als geeschteg behënnerte behandelt an an enger kindescher Stëmm reagéiert. Seng Fra behaapt, datt d'Verletzung seng Fra getraff huet fir de geeschtleche Alter vun engem 5 Joer alen. Si huet och festgehal, datt hien e Strich kritt huet.

    Den Ermëttler beobachtete de Mann de Running, Juegd an Golf spillt ouni Zeechen vun enger Behënnerung. De Mann a senger Fra gouf wéinst grousser Déifst an de Kompensatiounskricher agestallt. Si goufen bestallt, de Versécherer $ 700.000 ze réservéiere.

  • 07 - Operatioun Spinal Cap

    E puer Arbechtskäschte sinn d'Engagementer vun der Provider engagéiert. Dës Zort vu Betrüger kann ganz deier ginn, virun allem wann et e puer Täter betrëfft.

    Sechs Gesondheetssekretären an Kalifornien hunn eng komplexes Spill vun de Kompensatiounskomitén. D'Spiller waren e Spidol CEO, den CFO vun engem ënnerschiddleche Spidol, zwee Reiden chirurg, e Chiropraktiker an e Gesondheetsspezialist. D'Klinikführer hunn d'Kickbacks op d'Wirbelsécherheet bezuelt an d'Chiropraktiker fir Patiente referenzéiert. D'Doktoren an d'Kiropraktiker kruten eng Bezuelung fir all Chirurgie. Si hunn d'Entree-Käschte verhënnert, andeems se gefälschte Verträg fir Aarbecht déi se ni fäerdeg gemaach hunn, geschafe goufen. Si hunn och d'Käschte vun medizinesche Implantater opgeriicht.

    D'Spideeler hunn d'Verpommeren Versécherungskontrakter an d'Departement of Labor (déi e puer Auslandsprogrammer fir Kompensatioune fonctionnéiert). De Bedruch war fir 15 Joer gedauert. Während där Zäit huet een Operateur iwwer 5 Milliounen $ an d'Kickbacks kritt. Deen anere Chirurg a Kiropraktiker kréien all iwwer 1 Millioun $. D'Verschwörung ass entdeckt vu FBI-Ermëttleren, déi hien Operatioun Spinal Cap huet. All sechs Verëffentlechen plädéiere fir verschidde Fraud-Käschten. All Prisong sinn ze suerge sinn a mussen de Suen zeréckginn deen se gestéiert hunn.

  • 08 - Spuenesch Iwwersetzung fir Spuenesch Referenten

    Betrüger kann Betriber vun Individuën sinn, déi net wéi medizinesch Fachpersonal sinn. A Kalifornier Mann a senger Schwëster huet eng Firma operéiert déi d'Iwwersetzungsservicer ubelaangt. D'Firma huet Servicer ugeschloe fir Latino Aarbechter.

    Tëschent 2008 an 2012 huet d'Gesellschaft iwwerpréift Versécherungsgesellschaften iwwer 24,6 Milliounen Dollar an frauduléis Gebidder. D'Geschwëster bezuelt fir Servicer zu Kliniken, wou d'Dokteren an d'Personal gutt spuenesch waren, sou datt keng Iwwersetzungsservicer gebraucht goufen. Laut der California Department of Insurance, huet d'Firma $ 422.000 fir Servicer gemaach, déi vun engem Interpreter versuergt ginn, deen am Prisong war, wann d'Servicer supposéiert waren. Et gëllt och fir Service-Evenementer déi méi wéi 12 Stonnen am Dag daueren. Dëst war méi Stonnen wéi d'Klinik an der Operatioun. De Schema ass neier Leit, déi alleguer festgeholl goufen a geklomm sinn.

  • 09 - Selbstverwierkung duerch Selbstversécherung

    D'Employeuren, d'Mataarbechter an d'Providere sinn net déi eenzeg Leit, déi d'Verpuffegefill vun der Aarbechter maachen. E Konkurrenz zu Pennsylvania verléiert bal 650 Milliounen Dollar wéinst de Schoule vun engem korrupte Administrateur.

    Zwee Partner e Prêt administratif geschafft. D'Firma gouf agestallt fir eng Aarbechterkompensatioun fir de Selbstversécherungsfonds ze verwalten vum Lackawanna County. Als Fondsadministrat huet d'Firma d'Rechnungen vun de Fournisseuren iwwerpréift, bezuele vu Reklamatiounen a verëffentlechen verschidde Berichte. Amplaz hunn d'Partner hir Deeg Deeg Zigarren fëmme geholl a Porno am Internet kucken.

    D'Partner hunn de Suen aus dem Fonds verduebelt an hunn se fir perséinlech Ausgaben benotzt. Déi zwee hunn souguer e gekröscht Grafschaft-Kommissär op eng Rees (zu der Öffentlecher Ausgab) an de Playboy Mansion zu Kalifornien geholl. Déi zwee Männer sinn ëm verschidde Gebidder ugebueden, ënnert anerem Geldwäsch, Steierhannerzéiung a Versécherungssécherheet. Ee gouf zu 10 Méint Prisong veruerteelt, während déi aner 70 Méint krut.