Betrug tritt an all Typ vun Versécherung, awer e puer Zeilen si méi empfindlech wéi anerer. Zwee kommerziell Decken, déi besonnesch Frae sinn, sinn d'Kompensatioun a Kompensatioun an d'Autosversécherung.
Wat ass Versécherungsfroued?
De Begrëff Versécherungs Betrug heescht eng Intentiounsakt vun enger Persoun fir e Benefiss ze kréien deen hien oder en net berechtegt huet ze kréien. Betrüger kënnen duerch jiddereen engagéiert eng Versécherungstransaktioun hunn. Dëst beinhalt d'Versich aus, Versécherer, Affekoten, Krankenkeesbetrib, Agenten oder Broker an souguer Verséchereren.
Hard Versus Soft Fraud
Insurance fraud kann opgedeelt ginn op zwou grouss Kategorien. Heefeg Betrug tritt wann een engem Unfall oder Verloscht opfällt. Zum Beispill dréit e Geschäftsbeamte bewosst e Kaméid vun engem klenge Parking. Hie féiert dann eng physesch Schuedensersécherung , sot säin Versécherungsgeriicht datt de Camion zoufällefen.
Mir siwe Succès vun enger legitimen Fuerderung. Zum Beispill erkennt de Besëtzer vun engem Rechnungshaffengesellschaft, datt e Knuet an säi Büro gebrach an e puer Saachen stullt. Wann de Geschäftsinhaber de Verlust op säi kommerziellen Immobilieurmiwwel schreift , deet hien de Wäert vun de geklauten Eegeschafte fir datt hien eng méi grouss Fanger settlement sammelen kann.
Net eng Victimless Crime
Vill Täter vu Versécherungsfuu weisen datt hir Verbrieche keen Affer hunn. Dëst ass net richteg. Assuréiert iwwer de Käschte vum Betrug, andeems d'Betriber a Regierungsorganisatiounen méi héich Prämien fir Versécherungspolicen zougoen . Entrepreneuren kënnen dës Käschten op hir Clienten passen. Regierungsträger déi Versécherungen kafen, zousätzlech Käschte fir Steierzueler.
Bekämpfung vum Betrug
An praktesch all d'Staate gëtt Versécherungsafuert als Verbrieche klasséiert. Iwwregens hunn déi meescht Staaten e Betrügerbüro erstallt, deen Deel vun der Staatsversécherung ass. Während hir spezifesch Funktiounen variéieren, sinn déi meescht Betrug Bureaus responsabel fir d'Versécherung Betrug anzehuelen an de Verbriecher ze verhenneren.
E puer Staaten hunn e Gesetz gestëmmt, deen Verséchereren ze erfëllen fir e Betrüechungsplang ze grënnen. An dëse Staaten ass Verséchereren verpflicht ze schrëftlech Schrëtt fir ze identifizéieren an ze reagéieren op Betrug. Assurancëeë kënnen och erfuerderlech sinn, e Joresrapport ze deklaréieren, wat d'Aktiounen ausgemaach hunn, déi se geholl hunn fir de Betrug ze verhënneren a ze kämpfen.
Och wann se net erfuerderlech sinn, duerch Gesetz ze garantéieren, hunn déi meescht Versécherer Prozedure fir de Betrug bereetgestallt. Verschidde Betrüger bekämpfen duerch eng Participatioun un Anti-Fraudëorganisatiounen wéi den National Insurance Crime Bureau oder d'Koalitioun géint Insurance Fraud.
Gemeinsamer Typ vu Fraudulent Akten
Hei sinn e puer Typen vu Betrug déi normal an kommerziellen Eegeschafte / Versécherungsversécherung sinn:
- Agents oder Brokers Ongerechte Agenten a Brokerë kënnen Fälschungspolitik fir den Zweck vun Präisë sammelen. Alternativ kënnen si d'Prämien op legitiméiert Politik ëmsetzen. En anere gemeinsame Betrug betrëfft Poliweispolitik mat de Versécherungen, déi d'Versicherten net brauchen oder net wëlle fir de Präis (an d'Agenten-Kommissioun) erauszekréien. E puer skrupelhaft Agenten offréieren Kickbacks an Versicherten am Austausch fir eng Politik ze kaafen.
- Auto Versécherung Verschidden Typen Auto-Versécherung Betrug ginn vun organiséierten Kriminalitéit Ringen engagéiert. Beispiller sinn Klonen an "Chopläden", déi geklaut Auto'en verkaafen. Aner Fraudulent Akte wéi Schleeke-Laaschtfräiheete an Auto-Accidenten, déi vu klenge Gruppen vun Auto-Dierfer gemaach ginn, verfollegt. Akten vu Betrüger kënnen och vu individuellen Versicherten engagéiere kënnen. Zum Beispill, en Geschäftsbeamte kaaft eng kommerziellen Auto-Politik , fir en onofhängege LKW ze garantéieren. E puer Méint méi spéit publizéiert en Fuerderung ënnert sengem kompletten Deckblat, sot datt de Gefier gestëmmt gouf. Auto Betrug ass e spezielle Problem an de Staaten déi keng Auto-Gesetzer hunn. Et huet d'Käschte vun der Versécherung an dëse Staaten ënnerstëtzt.
- D'Kompensatioun vun den Aarbechter D' Mataarbechter kënnen de Bedruch markéieren andeems se Claimanerklärung fir falsch Verletzungen oder fir Verletzungen sinn, déi si vun der Aarbecht opgehalen hunn. E puer Aarbechter übertréien de Grad vun hirer Verletzung, sou datt se Behënnerung bezuelen. D'Employeure kënnen d'Betrügereien eng Verantwortung maachen, andeems se Léinung huelen oder bewosst Aarbechter an déi falsch Klassifikatioun ze ginn . D'Employeure kënnen och Mataarbechter als onofhängeg Optraghueler absichtlech fëllen .
- Eegeschafte vun der Versécherung vum Versécherungsaarm ass oft Occupant (volleg a béiswanneg Verbrennung vun Eegeschafte) oder Reklamatiounen, déi mat sougenannte Propriété vum Wäert ginn. Och heefeg sinn Fanger déi sech behaapten Immobilie beaflosst.
- Assurance Liwwerung Vill Fraudulent Haftungsproblemer beaflosse falsch Faarwen a falsch Accidenten . Alternativ kann en Claimant den Ëmfang vu Verletzungen ergräifen, déi hien oder si an engem echt Rutsch-a-Fall Event huet. En aneren Typ vun Betrug ass de gefälschte Produkterhaftungsanspruch . De Kläger huet bewisen, datt de Produit vum Prêthiersteller gestéiert a verursaacht gouf. D'Verletzung ass entweder net existent oder gouf vun enger anerer verursaacht.
- Assurancen Versécherung Betrug kann och vu Versécherungsfirma engagéiert ginn. En Employé kann Cash bréngen andeems en falsch Scheck ausgetosch oder e gültege Scheck geännert huet an d'Suen dann op e perséinleche Kont deposéieren. Alternativ kann de Mataarbechter am Skid kommen. Hien oder se kënnen d'Kontrollen iwwerpréift, datt de Versécherer kritt hutt awer net an säi Rechnungslegungssystem agefouert.